A Braquioplastia é um procedimento cirúrgico indicado para tratar a flacidez dos braços. Esta cirurgia melhora o aspecto do contorno do membro superior e corrige o abaulamento com aquele aspecto de “pendurado” que os pacientes que tiveram grandes emagrecimentos apresentam.

É realizada primeiramente a marcação do excesso de pele dos braços, em geral na região interna. Marca-se desde o início da área com flacidez, às vezes próximo da dobra do cotovelo, até a axila, em alguns casos esta marcação se estende até tórax lateral, evita-se aquele aspecto de braços tratados sem a correção do tórax superior, quando ainda sobram dobras e excesso de pele próximo à região axilar. Com isso, os pacientes conseguem usar roupas justas de forma mais confortável, ajudando, inclusive, as mulheres que gostam de usar tops ou biquinis.

Essa técnica é indicada para pacientes que apresentam flacidez e excesso de pele em toda a circunferência dos braços. A lipoaspiração não é indicada nestes pacientes devido ao excesso de pele, a flacidez e a perda da elasticidade. O efeito sanfona, decorrente das variações de peso e o rompimento das fibras colágenas e de elastina, prejudica o “encolhimento” da pele que normalmente acontece após uma cirurgia de lipoaspiração. Por isso é necessária a ressecção de pele para a melhora significativa do contorno.

De modo geral, as cirurgias de contorno corporal após a cirurgia bariátrica, são realizadas depois da estabilização do peso. Normalmente, após 1 ano e meio, mas é muito importante que o cirurgião geral libere a paciente para as cirurgias plásticas.

Depois que o médico conversar e fizer o exame clínico, é feito o planejamento das etapas de tratamento. Algumas vezes, a braquioplastia pode ser associada a dorso-mamoplastia. É muito importante que seja feito um preparo cuidadoso para a cirurgia!
Vale lembrar que a cirurgia bariátrica, dependendo da técnica, altera a absorção de nutrientes. Então, deve se fazer exames laboratoriais completos, incluindo avaliação do estado nutricional, para descartar a presença de anemia e a carência de alguma vitamina. Muitas vezes, no pré-operatório, já se faz a reposição de vitamina D, vitamina B, Ferro, entre outros, além, é claro, dos exames rotineiros de mamografia e ecografia mamária, consulta com cardiologista, ECG e a consulta pré-anestésica.

Além disso, é preciso que a paciente se organize para manter o repouso necessário, bem como interromper alguns medicamentos, bebidas alcoólicas e parar de fumar um mês antes do procedimento. Por ser um procedimento cirúrgico é de grande importância o preparo psicológico para o pós-operatório e as expectativas de resultado.

A anestesia normalmente é a geral, mas é na consulta pré-anestésica, que o médico anestesiologista irá decidir em conjunto com o paciente.

O cirurgião inicia o procedimento com a incisão e retirada da pele e do subcutâneo superficial, de acordo com a marcação prévia. Esta demarcação é feita de forma que a cicatriz resultante seja longitudinal ao membro superior e fique escondida com os braços na posição de repouso. Após realizadas as suturas, já é feito o curativo. As incisões são fechadas superficialmente com pontos intradérmicos, o que deixa a cicatriz menos aparente. Para auxiliar ainda mais a cicatrização, pode-se associar o uso da cola cirúrgica.

O tempo médio de duração da cirurgia é de 1 a 2 horas e, normalmente, a paciente permanece hospitalizada por um período de 12 horas.

A cicatriz é longitudinal ao comprimento do braço na face interna, paralela ao musculo bíceps ao redor de 1,5 cm mais interno e na axila em diagonal, dependendo do caso. Sempre deve-se cuidar para não deixar a cicatriz visível, quando o paciente está com os braços na posição de repouso ou pequenos movimentos.

Nos primeiros 4 meses, as cicatrizes ficam mais evidentes e avermelhadas. Com o tempo, vão clareando e ficando mais discretas. Isso pode levar um ano. É importante realizar uma microporagem das cicatrizes e massagens com cremes e pomadas prescritas pelo médico, para o tratamento estético da cicatriz.

É primordial que a região onde houve incisões cirúrgicas não seja submetida à força excessiva, à escoriação ou a movimentos brutos, durante o tempo de cicatrização, além não poder tomar sol.

Após a cirurgia, é comum sentir um pouco de desconforto e dor. O tempo de recuperação dura em torno de um mês. Um ponto importante é manter os braços elevados acima do tórax nas primeiras semanas, para isso utilizar travesseiros apoiando todo o braço e antebraço. Os pontos devem ser removidos cerca de 8 a 15 dias após a cirurgia e, durante esse tempo, deve-se repousar, evitando mexer os braços de forma excessiva. É muito importante fazer caminhadas curtas várias vezes ao dia, porém dirigir ou academia só após 20 a 30 dias da cirurgia.

Durante os primeiros 20 dias, o paciente deve deitar-se apenas de barriga para cima.

Nesta cirurgia, é importante usar um modelador em formato de mangas, que pode ser separado ou um modelador tipo “camisa” com mangas longas um período de 2 á 3 meses. Isto ajuda a segurança do paciente e a diminuição do inchaço (edema).  Nos primeiros dois meses, uso deve ser por 24 hs por dia, e, após esse período, é permitido retirar o modelador aos poucos.